surat pengantar desa

 

PEMERINTAH KABUPATEN SEMARANG

KECAMATAN TENGARAN

DESA DUREN

JL. Susukan – Klero KM. 1,5 Desa Duren Kode POS 50775

 

 

KODE DESA : 22022001

SURAT PENGANTAR

NOMOR : 145.1/151/21

Yang bertanda tangan di bawah ini kami Kepala Desa Duren Kecamatan Tengaran Kabupaten Semarang Provinsi Jawa Tengah, menerangkan bahwa :

1.      Nama                                      : MUHAMMAD NURUL WAHID ANWAR         LAKI-LAKI

2.      Tempat/Tanggal Lahir            : DEMAK/ 02 September 1989

3.      Warganegara                          : INDONESIA

4.      Agama                                    : Islam

5.      Pekerjaan                                : KARYAWAN BUMN

6.      Status Perkawinan                  : KAWIN

7.      Tempat Tinggal                       : DS.BABADAN, RT.024 / RW.004

8.      Surat Bukti Diri                       :  NIK                 3321010209890006

                                                    NO. KK           3322021006190001

9.      Keperluan                                : MELAMAR PEKERJAAN TKSK

 

10.  Berlaku                                    : 02 Maret 2021 S/D 01 April 2021

11.  Keterangan lain                      : BAHWA ORANG TERSEBUT IKUT DAN AKTIF DALAM

                                                 KEANGGOTAAN KARANG TARUNA DESA DUREN

 

Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dipergunakan seperlunya.

 

No. Reg           : .......................................

Tanggal           : .......................................

Pemohon         (MUHAMMAD NURUL WAHID) ANWAR

Mengetahui Camat Tengaran       (                                            )

Duren, 02 Maret 2021 Kepala Desa         ( AMIN PORNOMO)